Ursache sind sehr häufig Erreger, die auch Geschlechtskrankheiten hervorrufen: Chlamydien, Mykoplasmen, Staphylokokken und Streptokokken verursachen 90 bis 95% aller Infektionen des kleinen Beckens (Pelvic Inflammatory Disease – PID ). Meist steckt man sich mit diesen Mikroorganismen durch sexuelle Kontakte an. Allerdings können die Bakterien auch durch ärztliche Untersuchungen oder Behandlungen verursacht werden:
Einsetzen einer Spirale, Verwendung der Spirale generell (kann des Risiko für eine PID um das 2 bis 8fache erhöhen),
Geburt ( auf natürlichem Weg), spontane Fehlgeburt
Auskratzung der Gebärmutter: Therapeutisch wegen Fehlgeburt/ Schwangerschaftsabbruch oder Diagnostisch wegen suspekter Gebärmutterschleimhaut (Krebsvorsorge).